Меню
Советы практикующего хирурга

Хирургические консультации и операции

Камни желчного пузыря

О том, что такое желчнокаменная болезнь, ее виды и осложнения вы можете посмотреть в разделе заболевания. В данном же материале мы решили, учитывая наш опыт общения с пациентами, ответить на наиболее часто задаваемые вопросы, которые касаются как самой болезни, так и операции.

1. Если в желчном пузыре при обследовании нашли камни, но они себя никак не проявляют, нужна ли в этом случае операция?
камни в желчном, узи.gif
Ответ: Исходя из нашего опыта можем ответить, что нужна. Потому что, так или иначе, но камни себя проявят. Мы все не молодеем, и хорошо если это случится в более молодом возрасте, гораздо хуже когда осложнения наступают в старости. Ведь к почтенным годам человек помимо желчно-каменной приобретает и ряд других болезней. Кроме того, следует помнить о том, что длительность болезни значительно усложняет операцию. Воспалительные изменения в содержащем камни желчном пузыре всегда есть ( даже если вы их и не ощущаете) и с годами к нему начинают подпаиваться соседние органы ( сальник, кишка, желудок), что существенно осложняет прежде всего лапароскопическую операцию.

2. Можно ли удалить камни без удаления желчного пузыря?
вред желчегонных препаратов.jpg

Ответ: Во-первых, необходима специальная аппаратура, которой нет в Саратове, во-вторых, удаление камней – это не решение вопроса – это только борьба с последствиями. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении состава желчи, который в свою очередь меняется из-за нарушения обмена веществ. Даже, если камни и удалят, они будут образовываться вновь, причина-то оставлена. Поэтому и удаляют камни с желчным пузырем – резервуаром, в котором они образовываются. Если вы не намерены оперировать то, не делайте вообще ничего. Просто соблюдайте диету. И настоятельно рекомендуем не прибегать к услугам шарлатанов и прохиндеев от медицины, которые предлагают изгнать камни из желчного пузыря. Помните, что изгнать камни эти "горе-экзорцисты" могут только в желчные протоки, что обернется для Вас только огромными неприятностями.

3. Каким способом лучше удалять желчный пузырь? Сейчас много говорят про удаление желчного пузыря через проколы.
холецистэктомия.png
В современных условиях при должном оснащении клиники и соответствующей квалификации ее специалистов золотым стандартом действительно является лапароскопическая холецистэктомия, которая в простонародье и называется удаление желчного пузыря через проколы.

4. Почему именно этим способом лучше удалять желчный пузырь?

Во-первых, это небольшая операционная травма, во-вторых, это малый срок восстановления после операции (выписка на 3-й день), в третьих, отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца, в четвертых, это отсутствие риска возникновения послеоперационных грыж.

5. Всем ли пациентам можно удалять желчный пузырь лапароскопически?

Здесь есть два вида ограничений. С одной стороны количество противопоказаний ограничивается квалификацией хирурга, с другой стороны, состоянием брюшной полости и желчного пузыря пациента. В некоторых случаях даже достаточно опытный хирург вынужден выполнить открытую операцию ( как говорят в народе "разрезом"). Случаев этих несколько: во первых, если пациент ранее перенес множество операций на брюшной полости( но и тут следует подходить к каждому больному индивидуально), во-вторых, если желчный пузырь воспален настолько сильно, что к нему слишком плотно подпаян желудок или толстая кишка, отделить которые не представляется возможным лапароскопически ( сюда же следует отнести и тот случай , когда хирург не может определить те структуры, которые надо перевязать, так как они слишком сильно подверглись воспалительным изменениям); в третьих, анатомические индивидуальные особенности, ведь все мы разные и те же желчные протоки имеют достаточно большую изменчивость и бывает так, что отличить структуры которые можно пересечь, а которые нельзя позволяет только открытая операция. В любом случае опытный хирург крайне редко переходит к операции "разрезом", так что повода для беспокойства нет так уж много. Но в то же время знать об этом вы должны.

6. Насколько сложна данная операция?

На сегодняшний момент лапароскопическая холецистэктомия достаточно хорошо отработана во многих клиниках. Стандартную операцию могут сделать многие хирурги в Саратове. Но, если случай не стандартный (увеличенный желчный пузырь, воспаление стенки желчного пузыря, предшествующие операции на брюшной полости, атипичное расположение пузырного протока и др.), то выполнить удаление желчного пузыря через проколы может только опытный и грамотный хирург, которых не так уж и много. Одно из главных и грозных осложнений это повреждение холедоха (общего желчного протока). При подобном осложнении человек может стать инвалидом. Вот в этом и сложность любой операции. Когда пациент уходит довольный домой, кажется, что все легко, но сделав одну ошибку в 1001-й операции хирург расплачивается за нее своими нервами, а пациент, и это самое главное, своим здоровьем. Поэтому операций легких не бывает, бывают те операции которыми хирург хорошо владеет, и те где он ориентируется слабо.

7. Какие обследования необходимо выполнить перед операцией?

Если у вас нет хронических заболеваний, то достаточно стандартного минимума – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.

8. Через какое время после операции пациент начинает вставать?
общая палата.jpg

После того как пройдет действие наркоза пациент уже может вставать и ходить в пределах палаты. Кроме того, сразу после операции пациент может пить воду. Значительный уход родственников после данной операции не требуется.

9. Через сколько дней выписывается пациент после операции и через какое время можно приступать к работе?

Пациент выписывается на третий день после операции. К работе, если это не физический труд, он может приступить примерно через 7-10 дней.

10. Часто бывают такие случаи, что камни в желчном пузыре обнаруживают у пациентов, которые обращаются в поликлинику по поводу болей в спине, в ребрах, расстройстве стула, горечи во рту, изжоги и т д. Поможет ли в данном случае удаление желчного пузыря, пройдут ли все эти симптомы после операции?

Ответ: Как и любая патология, желчно-каменная болезнь имеет свои симптомы, которые профессионал ни с чем не перепутает. И конечно же, если у Вас боли связанные с остеохондрозом или например, частые запоры, то лапароскопическая холецистэктомия никак не поможет с этим справиться. Честный и грамотный хирург всегда предупредит Вас, что после операции горечь во рту\боли в пояснице\одышка останутся, потому что связаны с совершенно другой патологией ( ее то перед операцией надо распознать и излечить). А показанием к операции служит само наличие камней.

11. А как человек будет жить без желчного пузыря?
полноценная жизнь.jpg
Ответ: Как мы уже писали в других разделах нашего сайта - лишних органов в организме не бывает. Однако, если больной орган отравляет жизнь человека и несет в себе потенциальную угрозу для жизни (об осложнениях желчнокаменной болезни вы можете посмотреть в разделе заболевания), его нужно удалять. Естественно орган не должен относиться к жизненно-важным. Желчный пузырь является резервуаром для желчи, которая постоянно вырабатывается в печени. Через некоторое время после удаления пузыря его резервуарную функцию частично на себя берут желчные протоки. Качество жизни без желчного пузыря никак не ухудшается, на жизненный прогноз не влияет. Человек живет полноценной жизнью.

Наши услуги

Консультирую

Консультирую

Консультации по тем хирургическим болезням, которые лечатся в поликлиниках и больницах
Подробнее о консультации
Направляю к опытным хирургам

Направляю к опытным хирургам

Вы узнаете мнение нескольких хирургов по вашему заболеванию, современные варианты его лечения, а также квалификацию хирурга, который будет вас оперировать
Подробнее о направлениях
Оперирую

Оперирую

Грыжи “с сеткой”, удаление желчного пузыря “через проколы”, операции на щитовидной железе, удаление родинок и жировиков, лечение фимоза и копчиковой кисты и др.
Подробнее об операциях