Меню
Советы практикующего хирурга

Хирургические консультации и операции

Боль в животе

В сегодняшней статье  мы поговорим о боли в животе и тех ошибках, которые совершают пациенты, желающие самостоятельно избавиться от неё. Я расскажу вам, что конкретно делают многие больные, почему именно этого делать нельзя, а самое главное, что нужно делать при появлении боли в животе.

Самые распространенные  вредоносные действия, которые совершают пациенты с болью в животе - это прием пищи, прикладывание грелки к больному месту и употребление различных лекарственных препаратов.

Так почему же нельзя делать всего того, что я перечислил, при боли в животе.


Начнем с первого пункта: Почему нельзя есть?

Во-первых, в большинстве случаев, боль в животе появляется из-за воспаления какого-либо органа, участвующего в пищеварении. Еда же, нагружая больной орган, усиливает это самое воспаление.

Во-вторых, так как причиной боли может быть перфорация, то есть появление патологического отверстия в желудке или кишечнике, - при приеме пищи происходит распространение этой пищи по свободной брюшной полости, усиливая её воспаление и вызывая распространенный перитонит.

В-третьих, прием пищи затруднит или сделает невозможными такие исследования как УЗИ и гастроскопия. Этим самым вы, отложите постановку правильного диагноза, и соответственно, отсрочите начало необходимого лечения.


Почему нельзя прикладывать грелку?

Как я уже говорил, зачастую, боль в животе является следствием воспаления какого-либо органа брюшной полости. А повышенная температура от грелки усилит приток крови больному органу, усугубив тем самым это воспаление. 


Почему нельзя принимать любые лекарства?

Во-первых, потому что вы не знаете, что у вас болит, а, во-вторых, не знаете как действует этот препарат. А следовательно, самостоятельное назначение может привести не только улучшению, но и к ухудшению состояния. 

Есть много групп лекарственных препаратов, которые пациенты назначают себе сами, но я остановлюсь на наиболее распространенных и покажу, почему нельзя их использовать.


Обезболивающие! 

обезболивающие нельзя принимать, потому что они стирают клиническую картину, затрудняя постановку правильного диагноза, а так же создают ложное ощущения улучшения в тот момент, когда в брюшной полости прогрессирует воспалительный процесс. Представьте, что у человека аппендицит, он принял обезболивающее - ему стало легче, он упокоился и выбросил из головы мысль об обращении в больницу, а тем временем воспалительный процесс усиливается, вплоть до того, что сам аппендикс лопается с развитием перитонита.


Теперь два слова о противорвотных и противодиарейных: если с самостоятельным назначением противорвотных препаратов наше население практикует редко, то противодиарейные препараты употребляются гораздо чаще, причем и там, где это категорически запрещено! Чтобы понять какую ошибку совершает пациент в данном случае, объясню принцип действия этих препаратов, я говорю про Лоперамид (или другое его торговое название - Имодиум). Они угнетают перистальтика кишечника. В результате чего содержимое этого самого кишечника задерживается в организме. А теперь представьте, что ваша диарея вызвана не слабящими продуктами или психологическим компонентом, а кишечной инфекцией. И получается тогда, что вместе с содержимым кишечника в организме задерживаются и вредные бактерии, которые организм и пытается удалить. Но удалить их он не может, так как вы выключили перистальтику кишечника. В результате чего интоксикация только нарастает, а состояние ухудшается. Еще опаснее, когда вы заглушаете диаррею при желудочно-кишечном кровотечении, проявляющимся жидким дегтеобразным стулом. О последствиях поздней постановки диагноза при кровотечении вы можете догадаться сами.


Теперь о желчегонных препаратах: некоторые пациенты, с болью в животе, любят употреблять их, 

при наличии камней в желчном пузыре, изгоняя их тем самым камни из пузыря в желчные протоки, которые они благополучно перекрывают, вызывая холедохолитиаз и приводя к механической желтухе, и как следствию - экстренной операции. На эту тему на нашем канале есть отдельный видеоролик.


Примеров вредоносного применения различных препаратов - уйма и нет смысла все их перечислять, главное запомнить одно - не применять никаких препаратов самостоятельно, тем более пока не поставлен правильный диагноз!

Условно, к исключениям из этого правила можно отнести спазмолитики - препараты снижающие тонус с мышечных клеток, находящихся в стенках сосудов и полых органов. Однако и их самостоятельно можно применять только при низкоинтенсивной боли. 

Мы рассмотрели чего нельзя делать. Но что же тогда можно, или, вернее, даже так, - что нужно делать, если появилась боль в животе?

В первую очередь обратиться к хирургу, чтобы он исключил экстренную хирургическую патологию. И только после того, как эта самая экстренная хирургическая патология исключена и поставлен диагноз не требующий хирургического лечения, можно назначать терапевтические препараты. И то, препараты эти должен назначать врач - хирург, терапевт или гастроэнтеролог, но обязательно это должен быть врач, а не в коем случае не вы сами или соседка.


Если боль интенсивная, сопровождается температурой, рвотой или диарреей - вызывайте скорую или самостоятельно незамедлительно обращайтесь в круглосуточное хирургическое отделение. При некоторых хирургических заболеваниях счет идет даже не на часы, а на минуты. 

Если боль слабой интенсивности, и не сопровождается никакими другими симптомами, то обращайтесь в поликлинику, там вас также сначала осмотрит хирург и исключит экстренную хирургическую патологию. А уже потом, терапевт или гастроэнтеролог, после дополнительных обследований и постановки правильного диагноза, назначит лечение.


А резюме нашего видео будет следующим: При появлении боли в животе - не принимайте пищу и лекарственные препараты, не прикладывайте грелку, а обратитесь к хирургу для исключения хирургической патологии. 

А теперь по традиции полезный совет: 

Обращайтесь в те больницы, где круглосуточно имеются специалисты хирургического и терапевтического профиля, а также все необходимое диагностическое оборудование для постановки правильного диагноза. 

Три вещи, которые категорически нельзя делать при боли в животе.

Наши услуги

Консультирую

Консультирую

Консультации по тем хирургическим болезням, которые лечатся в поликлиниках и больницах
Подробнее о консультации
Направляю к опытным хирургам

Направляю к опытным хирургам

Вы узнаете мнение нескольких хирургов по вашему заболеванию, современные варианты его лечения, а также квалификацию хирурга, который будет вас оперировать
Подробнее о направлениях
Оперирую

Оперирую

Грыжи “с сеткой”, удаление желчного пузыря “через проколы”, операции на щитовидной железе, удаление родинок и жировиков, лечение фимоза и копчиковой кисты и др.
Подробнее об операциях