Операции при аппендиците

Аппендэктомия (удаление аппендикса).

Показание к операции: воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

Противопоказание: аппендикулярный инфильтрат (спаивание аппендикса с окружающими его кишками).

Анестезия: местная, общая или спинномозговая.

Аппендэктомия может выполняться как открытым способом (через разрез) так и лапароскопически (через проколы).

Открытая аппендэктомия.

Ход операции: после обработки операционного поля (участок кожи, где выполняется разрез) антисептическим раствором производится разрез кожи и нижележащих слоев передней брюшной стенки. Так хирург попадает в то место брюшной полости, где должен располагаться аппендикс. Далее находится сам аппендикс и выводится наружу. Затем перевязывается артерия, которая кровоснабжает червеобразный отросток. После чего отсекается сам отросток с наложением на культю отростка кисетного шва. Культя погружается внутрь слепой кишки, а на место погружения накладывается Z – образный шов. Если в брюшной полости имеется экссудат (воспалительная жидкость) он осушивается марлевыми тампонами. Далее зашивается рана послойно в обратном порядке.

Если в результате аппендицита развивается местный перитонит, то в брюшную полость устанавливается дренаж (трубка, через которую из брюшной полости будет выходить воспалительная жидкость (экссудат)).

На кожу накладываются либо узловые швы, либо внутрикожный (косметический) шов.

Лапароскопическая аппендэктомия (удаление через проколы).

Принцип лапароскопической аппендэктомии тот же, что и у открытой операции – убрать воспаленный аппендикс. Только удаляется он при помощи специальных инструментов введенных в брюшную полость через проколы.

Лапароскопическая операция менее травматична, чем открытая. От этой операции практически не остается следов на коже – она косметична. И еще один плюс – восстановление после эндоскопических операций происходит быстрее.

Сложность в том, что не во всех больницах есть эндоскопические инструменты для выполнения этой операции, и, не все хирурги владеют техникой её выполнения.

Восстановление после операции:

На 2-3 часа после операции человек начинает вставать и ходить. Также ему разрешается пить воду. Через день пациенту разрешается пить нежирные бульоны, компоты, кефир или ряженку. Перевод больного на общий стол осуществляется на 3-4 день.

В больнице пациент проводит 5 – 7 дней, после чего выписывается на долечивание в поликлинику. На 7-10 день после операции снимаются швы с кожи. Средние сроки нахождения на больничном при открытой аппендэктомии – 21 день, при лапароскопической аппендэктомии – 15 дней.

Мы работаем для того, чтобы каждый пациент, нуждающийся в оперативном лечении попадал к опытному и грамотному хирургу, способному максимально безопасно выполнить операцию!