Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря

Я приветствую всех на нашем сайте. В этой статье мы поговорим о полипах желчного пузыря. Вы узнаете, что из себя представляют эти полипы, как они себя проявляют, чем опасны и самое главное, что с ними делать.

Тема актуальна тем, что не только пациенты, но и не все врачи точно знают показания к удалению желчного пузыря при наличии полипов в нем. Эту ясность мы сегодня и внесем.

Что же такое полип? 

Это опухолевое или опухолеподобное образование на слизистой оболочке. В нашем случае на внутренней стенке желчного пузыря. Различают три основных вида полипов: аденоматозные, папилломатозные и холестериновые. Первые два вида опасны тем, что могут малигнизироваться, т.е перерождаться в рак. Холестериновые же полипы представляют собой отложение холестерина в подслизистом слое и в рак они никогда не перерождаются.

Если говорить о причинах образования полипов, то они не известны. Можно лишь сказать о предрасполагающих факторах, то есть тех факторах, которые могут вызвать образование полипа желчного пузыря, но не обязательно вызовут. К ним следует отнести наследственную предрасположенность, воспаление в стенке желчного пузыря, в том числе и на фоне наличия камней, нарушение обмена веществ, прежде всего холестеринового, употребление большого количества жирной и жареной пищи и др.

А теперь буквально одно слово о том, как они себя проявляют - никак! 

Если полип не перекрывает просвет пузырного протока, то никаких симптомов у пациента нет! И не верьте тем, кто говорит, что боль в животе, тошнота, изжога или еще какие другие симптомы от полипов. Полипы желчного пузыря не болят!

Есть одно исключение - полип перекрывающий пузырный проток - в этом случае возникает воспаление желчного пузыря, которое и проявляется болью в правом подреберье.

А теперь практическая сторона нашей статьи.

Допустим, при УЗИ у вас обнаружили полип желчного пузыря, его размер не превышает 10 мм, пузырный проток он не перекрывает.

Что делать? 

Пропить препараты урсодезокихоливой кислоты. Если этот полип холестериновый, то он уменьшится в размерах и это будет означать, что вы на правильном пути. Продолжайте в том же духе. Если же полип после 3-х месяцев приема препарата не уменьшился в размерах, значит его природа не холестериновая и медикаментозное лечение в этом случае нецелесообразно. 

А целесообразным действием будет наблюдение - оно проявляется в ультразвуковом исследовании раз в полгода. 

Но сразу хочу вас предупредить: медикаментозное лечение и наблюдение нужно осуществляться строго под контролем врача, врача-хирурга.

Чем же опасны полипы, если они не болят? 

А опасны они тем, что перерождаются в рак. Чтобы не допустить этого перерождения и удаляется желчный пузырь. Удалению подвергаются только те полипы, которые с большой долей вероятности трансформируются в злокачественную опухоль.

Вот четкие показания к удалению желчного пузыря при наличии в нем полипа:

1. сочетание полипа с конкрементами (камнями) желчного пузыря;  
2. размеры полипа желчного пузыря более 10 мм; 
3. быстрый рост полипа; 
4. выраженная клиническая симптоматика (боль в правом подреберье, в основном из-за закупорки пузырного протока и др.); 
5. возраст пациента старше 60 лет; 
6. сочетание полипа желчного пузыря с семейным полипозом толстой кишки.
7. сочетание полипов с первично-склерозирующим холангитом.

Оптимальным способом удаления желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия. Или как в простонародии называют эту операцию - удаление желчного через проколы.

В организме человека ненужных органов нет и удалять какой бы то ни было орган без медицинских показаний нельзя. Но если в органе начинаются патологические изменения, ухудшающие качество жизни и грозящие тяжелыми осложнениями, в нашем случае перерождением в рак, то его (орган) необходимо удалять. Рак желчного пузыря относится к одному их самых коварных - он развивается бессимптомно, никак себя не проявляя. И тогда, когда появляются симптомы становится уже поздно. Вот почему так важно постоянное наблюдение за полипами и своевременное удаление желчного пузыря. 

Итак, если при УЗИ у вас обнаружили полип желчного пузыря, не отчаивайтесь. Как вы сегодня узнали не все полипы перерождаются в рак, и далеко не при всех полипах нужно удалять желчный пузырь. Найдите грамотного хирурга, который адекватно оценит вашу ситуацию и выберет оптимальную тактику лечения или наблюдения, исходя из медицинских показаний, а не своего желания. И используйте нашу статью в качестве подсказки.

Если у вас остались какие-то вопросы - пишите нам. Спасибо за внимание!